各地病院建立的老年醫學科呈迸發式增加 “銀發”海潮下，若何知足老年安康辦事需求？

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我國已進進中度老齡化階段，跟著老年生齒占比增多，不少醫療機構摸索樹立從老年安康治理到安定療護全經過歷程的老年安康辦事系統。

在病人運動室墻上掛著顏色敞亮的油畫，上方是藍色天空，下方是青青草地，活力盎然。“經由過程這幅畫，我們盼望轉達尊敬性命、崇尚天然的人心理念，也想讓患者能熟悉到人城市天然老往、天然離往的性命不雅。”北京老年病院安定療護中間主任曹鳳說。

依據平易近政部、全國老齡辦本年10月發布的《2023年度國度老齡工作成長公報》，截至2023年底，全國60周歲及以上老年生齒29697萬人，占總生齒的21.1%，我國已進進中度老齡化階段。估計到2035年擺佈，我國60歲及以上老年生齒將衝破4億，在總生齒中的占比將跨越30%，將進進重度老齡化階段。

老年人是各類疾病的高發群體，跟著老年生齒的占比增多，不少醫療機構摸索樹立從老年安康治理到安定療護全經過歷程的老年安康辦事系統，老年醫學臨床科研的重點放在安定療護、阿爾茨海默病、神經外科、心外科、康復醫學等方面。

器重對患者包養的心思勸導

在北京老年病院，從公共空間到病房，相似活力盎然的畫還有良多。病院還設有專門的“交心室”，外部布置得非常溫馨，目標是當患者走到性命終末期時，讓患者、大夫，以及患者家眷，在絕對放松的周遭的狀況下配合切磋制訂出個別化醫治看法或決議計劃，讓性命的離別不那么壓制。

北京老年病院相干擔任人先容說，老年病是一個共病，所以針對老年病的醫治，往往尋求的目的并非是治愈，而是要在老年病基本上，進步老年人的保存東西的品質。老年患者到了病院，大夫的義務也不只是醫治其軀體上的疾病，也要器重對患者心思題目的勸導。

“技巧和人文是老年醫學的兩個同黨，缺一不成。”上述擔任人說。

83歲的魏爺爺是阿爾茨海默病患者，剛進進北京市隆福病院天通苑康復醫學科時，逢人就喊“我沒病，我不住院，我要回家”。作為魏爺爺的義務護士，李如月需求在做好日常護理任務的同時，輔助其調劑情感狀況。

“詳細做法包含自動清楚患者的愛好喜好，帶著他們熟習病房周遭的狀況，常常陪他們聊天。”李如月說，“像魏爺爺如許喜好唱歌和講故事的患者，我們會多領導其唱歌講故事。垂垂地，魏爺爺的狀況慢慢惡化，更愿意共同醫治和護理。”

李如月所說的現實是北京市隆福病院在全市率先展開的人文敘事護理項目。護士們經由過程記載患者的故事，探尋患者甚至家眷的心思經過歷程。此時，護理不單單是一項任務，也是一種立場，經由過程感情敘事化解護患隔膜，讓老年患者的醫治和康復經過歷程更順暢。

摸索樹立全經過歷程安康辦事系統

記者采訪清楚到，老年醫學的研討重點重要集中在老年患者效能康復方面，這也招致老年類病院今朝全部醫療的目標系統與其他病院存在差別。

作為北京市首批老年病院，北京市隆福病院2000年起開端摸索樹立全經過歷程的老年安康辦事系統。今朝，病院以地點區域內二、三級病院為支持，社區衛生辦事為基本，社會包養氣力為彌補，為社區辦事中間（站）、養老驛站、養老機構和居野生白叟群供給老年安康辦事。

“依據包養老年人的病理心理特色，病院組建了‘肌少癥、糖尿病足、圍手術期高齡老年風險治理、泌尿系結石4支多學科團隊，知足共病、效能受損白叟的復雜請求。同時開設咳嗽、眩暈等癥候群門診，處理白叟多科掛號，重復用藥的能夠。”北京隆福病院院長彭堃先容。

由于老年人多是一體多病及舉動未便，該院還創立了“院前—院中—院后”閉環式醫療辦事流程，即院進步行居野生老，賜與安康領導；院中慣例包養網價錢診療；院后停止進戶辦事，延續性護理，中持久照護。

曹鳳表現，北京老年病院非常器重患者的生前預囑任務，倡導在患者認識完整甦醒的狀況下，由自己自愿簽訂生前預囑。決議本身能否謝絕哪些醫治。“但這不料味著廢棄醫治和護理。我們作為醫務職員會很是謹嚴、當真地對患者的性命狀況作非常嚴謹的評價，當真地將大夫的看法告知家眷，讓全部經過歷程更具有人文關心的顏色。”

以“全性命周期安康為中間”來設置裝備擺設資本

跟著老齡化趨向加劇，近年來，全國各地病院建立的老年醫學科呈迸發式增加。中國老年醫學學會發布的藍皮書顯示，截至2022年末，全國老年病院多少數字為3062所，此中三級老年病院439所，二級老年病院1195所，一級老年病院744所，其余684所是不決級病院。

固然老年病院、病院老年醫學科多少數字不竭增加，相干科室和辦事才能不竭完美和人道化，但記者采訪清楚到，今朝，老年病院的總體成長仍存在一些短板和瓶頸。

北京老年病院院長禹震表現，全國同類老年病院的學科扶植，在良多層面還處于“摸著石頭過河”狀況，緣由是今朝缺少國度層面的“老年病院基礎尺度”，尺度的缺少也會制約老年醫學工作的成長過程。

“在考察措施上，今朝老年病院和其他綜合病院考量尺度雷同，但現實上老年病院的均勻住院日、次均住院所需支出、藥占比、逝世亡率等目標顯明高于綜合病院。”禹震以為，對老年病院來說，考察方式的分歧理睬嚴重傷害老年醫學任務者的積極性、立異性，嚴重影響老年醫學高本質人才的培育和引進。

針對若何推進老年病院、老年醫學科成長，中國國民年夜學國度成長與計謀研討院高等研討員黃石松表現，我國醫療衛生辦事系統是在年青型生齒構造下樹立的，以“治病救報酬中間”設置裝備擺設資本。跟著生齒老齡化的加快、特殊是高齡化的到來，現行的醫療衛生辦事系統需求完成向以“全性命周期安康為中間”來設置裝備擺設資本的改變，這就請求補齊安康治理、疾病預防、康復護理、持久照護、安定療護等環節的短板，樹立與此相婚配的醫療保證軌制和醫療機構治理與辦事尺度規范。（記者 姬薇）